IN THE NAME IF GOD
اگر مایلید در مورد کتابها و فیلمهای ما اطلاعات کامل کسب نمایید با روش های زیر در خدمتیم.
شماره تلفن ما در واتزاپ
09126864308
است . اگر در واتزاپ به این شماره پیام بدهید لیست کتابها و فیلمها و انواع پکیجها با قیمت و روش ارسال تقدیم خواهند شد . ادرس ما در اینستاکرام و واتزاپ و تلگرام برای همکارانی که نیاز دارند ارسال خواهند شد
. بخش پشتیبانی ما در خدمت شماست .شماره تلفن عزیزانی که کتابهای ما را خریداری می فرمایند ذز آرشیو پشتیبانی ثبت شده و به سوالات شما در مورد بیمارتان پاسخ و مشاوره موردنیاز داده خواهد شد .
نمونه هایی از سوالات شما در زیر
تازه های طب زیبایی - دکتر مقیمی, [۲۲.۰۴.۲۰ ۱۹:۱۱]
[22/04, 01:25] Aa13: سلام آقای دکتر عزیز که تمام حرفاتون گنج هستند و باید قاب گرفت تمام حرفهای که توی کلاس به ما گفتید وراهکارهاتون عالیه .
[22/04, 01:35] Aa13: آقای دکتر من و همسرم واقعا شمارو دوست داریم و همیشه شمارو یاد میکنیم .آقای دکتر امروزیه مراجعه کننده داشتیم که کار بوتاکس می خواستیم براشون انجام بدیم فشارشون رو گرفتیم 12روی 8بود وقند خونشون 105بود .بعد از تزریق بوتاکس همین که در حال اتمام کار بودیم یهو فشارشون افت کرد و خیلی حالت تشنج خفیف بهشون دست داد که همسرم کار رو متوقف کرد یه مقدار آب بهشون دادیم و فشار شون رو که گرفتیم 6روی 4بود بعد رفتیم سرم سدیم کلراید گرفتیم وشکلات بهش دادیم خواستیم سرم بهش تزریق کنیم گفت خوبم و فشارش دوباره 11روی 8شد .آقای دکتر اول اینکه فهمیدیم شما توی کلاس به ما گفتید دستگاه پالس اوکسی متر داشته باشیم و اهمیت این دستگاه رو فهمیدیم وفردا تهیه می کنیم .فقط آقای دکتر اگر با کیس مشابه ای برخورد کردیم برای بالا بردن فشارخون سریع چه اقدامی کنیم .البته آقای دکتر بعد از اینکه حالشون خوب شدند خودشون گفتند که همیشه یهو افت فشار می گیرند .
[22/04, 01:36] Aa13: آقای دکتر خیلی دلمون برای اون کلاس پر بارتون تنگ شده .
[22/04, 18:08] Ebrahim Moghimi MD: فقط باید فشارش رو ببرین بالا
اون دستگاه خیلی مهمه. این وسیله انواع مختلف داره که نوع کامل اون قیمتش بالاست و در اتاق عمل موقع جراحی به بدن بیمار متصل میکنند و علایم حیاتی مثل نبض و اکسیژن خون و .. را دایم زیر نظر دارند. وقتی نبض مریض حین عمل کم و زیاد میشه و یا ریتم قلبش نامنظم میشه براحتی با صدای هشدار دستگاه میشه متوجه شد . انواع ارزانقیمت و ساده این دستگاه در بازار هست که در مطب قابل استفاده هست .
برای بالا بردن فشار خون
با کمی اب نمک رقیق فشار بالا میره
ولی اگه غلیظ باشه استفراغ می کنه
چون اب نمک غلیظ سیستم استفراغ رو تحریک می کنه
بعضی ها اب نمک غلیط می دن مریًض استفراغ می کنه
فکر می کنن حال مریض بدتر شد.
ولی در کل اول فشار مریض رو بگیرین و قبل از شروع تزریق در مورد سوابق بیمار در مورد تزریقات و مشکلاتش بپرسید. برخی ها نسبت به دیدن سوزن فوبیا دارند .
بعضی ها به علت ترس از تزریق سیستم واگ در بدنشون تحریک میشه و فشار افت می کنه
این موارد باید سرم نرمال سالین قابل تزریق اماده دم دست داشته باشین با امپولهای مربوطه .ممکنه به عملیات احیا نیاز باشه که در صورت لزوم با ما در پشتیبانی در خدمتیم. البته اول سرم باید وصل بشه و اگر فشار نرمال نشد از داروهای تزریقی نیز میشه استفاده کرد . اینجور موقع ها که فشار میاد پایین رگمریض روی هم می افته و کولاپس می کنه. رگ گرفتن مشکل میشه
باید خیلی مهارت داشته باشین
با انژیوکت میشه اینجور مو قع ها رگ گرفتن آسونتر تره .
در مطالب زیر نمونه هایی دیگر از پرسش و پاسخهای ما را در بخش پشتیبانی مشاهده می فرمایید .
تازه های طب زیبایی - دکتر مقیمی, [۱۶.۰۹.۲۱ ۱۵:۳۳]
[9/16, 2:32 PM] Tir12: سلام دکتر جان
خسته نباشید
این خانم رو دیشب فیلر لب زدم
موقع تزریق آسپیره کردم منفی بود
از بدنه لب هم وارد شدم
Tir12: ولی قبل از تزریق فیلر ناگهان ورم کرد
قرص نیترو رو باز کردم چون یک کم احساس کردم داره pale میشه
بعد یخ دادم
حالا میگه نوک بینیم کبود شده
Tir12: مشکل چی بوده
: من حتی سر کار هم دارم کتاب شما رو میخونم: خیلی حساسیت به خرج میدم
Ebrahim Moghimi MD: احتمالا رگ سوراخ شده و خونمردگی داره.موقع تزریق احتمالآ
زیاد دستتون رو حرکت می دین .هر چی بیشتر دستت رو تکون بدی احتمال برخورد با رگ و سوراخ شدگی بیشتر میشه. تزریق کننده محرب اونی هست که با کمترین رفت و برگشت سوزن کار تزریق رو انجام بده. ولی یک نکته مهم اینه که اگر در خط حنده باید به صورت باد بزنی تزریق کنید شاید لازم باشه سه بار رفت و برگشت سوزن باشه ولی توی همین سه بار باید با ملایمت و نرمش و در حال خروج سوزن به قب تزریق فیلر رو انجام بدین. دیکه حرکت بادبزنی تون شش بار نشه. بعضی ها فکر میکنند برای تزریق خوب باید چنذین بار رفت و برگشت کرد تا در همه جا در مسیر زیر پوست تزریقشون انجام بشه. ولی اشتباه همینجاست.من توی فیلمهای مربوط به فیار تو پکیج تزریقات چندین مثال را شرح دادم اونارو ببین متوجه میشی. بهر حال وقتی با ورود سوزن ناگهان زیر پوست تورم می بینی احتمالا یک رگ سوراخ شده و باید تزریق را متوقف کنید.و یخ بزارین و ...
Ebrahim Moghimi MD: الان باید فیلم ایسکمی رو ببینید و طبق اون فیلم معاینه کنید
Tir12: دیدم
از دیشب
ولی این تورم زیر دست سفت بود
مشخص بود هماتومه
ولی نوک بینی چرا
من که به اونجا دست نزدم
Ebrahim Moghimi MD: شما نوی کتاب فبلر ما در بخش اناتومی رگهایی که از لب میرن به بینی رو ببینید کدومه.
دو تا شریان داریم بنامکلو ملا
که از شریان لب فوقانی می رن به سمت بالا به بینی می رسن. تو فیلم
شریانهای مهم این ارتباط رو گفتم.
##############################################
[5/9, 12:21 AM] Hyalse: بله دکتر الان نشستم اکثر ویدیو های هیالاز رو داخل پکیجتون دیدم
ولی مثلا متوجه نمیشم چقدر باید وارد بشم که توی رگ مسدود شده بره چون آسپیره هم نمیشه کرد
زیر ۳ میلیمتر که گفتید بریم ؟
[5/9, 12:21 AM] Ebrahim Moghimi MD: لازم نیست داخل رگ بره.
کنار رگ تخلیه بشه خودش جذب فیلر میشه
[5/9, 12:22 AM] Hyalse: آهان
بسیار عالی ، ممنون
پس هرجا که شریان ها نشون دادن ایسکمی شده، توی مسیر هیالاز رو بزنیم
[5/9, 12:23 AM] Ebrahim Moghimi MD: منتها میزان تزریق اگه رگمسدود باشه
و بخوایین فوری بزنین
۱۵۰۰ واحد رو کامل بزنید.
[5/9, 12:25 AM] Hyalse: استاد شنیدم لیپورایز رو با اینکه ۱۵۰۰ واحده اما با ۳ سی سی ترقیق میکنن
و خیلی به باز شدن رگ ها کمک نمیکنه
فقط هیالاز انگليسي برای رفع انسداد استفاده میشه
[5/9, 12:25 AM] Hyalse: درسته این اطلاعاتی که شنیدم؟
یا رفرنس علمی ندارن
[5/9, 12:27 AM] Ebrahim Moghimi MD: بله فقط انگلیسی خوبه
[5/9, 12:27 AM] Ebrahim Moghimi MD: منتها توی لب و زیر چشم خیلی کمتر هیالاز بزنین .
من پروتکل دوزهایوازریق هیالاز رو در جاهای مختلف و در وسعتهای مختلف درگیری بافتی بزودی در یکدرس جالب خواهمگفت.
بر اساس وسعت درگیری و جای درگیری میزانهیالاز فرق داره.در لب و خط خنده و زیر چشم اگر مسعله فقط حل کردن وکم کردن حجم ژل هست ویا مشکل عفونت ژل ایحاد شده و باید ژل را لیز کرد مقدار کم و مناسب با اندازه گرفتاری باید هیالاز تزریق بشه. هیالاز اضافی مشکل انهدام بافتی رو بیشتر میکنه.
ولی اگر ایسکمی هست در حد زیاد باید تزریق بشه. این دوز بندی در هر بیمار فرق داره.برای همینه می گمموقعی که به این مشکل ایسکمی برخوردید بر اساس وسعت گرفتاری با پشتیبانی در تماس باشید و عکس بفرستید ببینیم حجم و وسعت گرفتاری چقدره.
بعصی وقتها به دو تا چهاربار تزریق هیالاز نیازه.
این موارد تخصصی هستند و مشاوره با افراد کم سواد توصیه نمیشه.تو بعضی گروها مبثی بینم برای یک مشکل کوچک هزار واحد هیالاز توصیه می کنن. این کار رو خرابتر می کنند.لا افراد متخصص مشورت کنید .
⭐⭐⭐⭐
.عفونت و کیست مزوژل
ایا مزوژل می تواند عفونت و عوارض دهد؟
[5/8, 3:16 AM] Ebrahim Moghimi MD: [5/8, 12:31 AM] Tir9: سلام استاد وقتتون بخیر
[5/8, 12:33 AM] Tir9: استاد برای این خانم مزوژل تزریق کردم
برای حوانسازی و رفع چروک دورچشم
الان دو ماه میگذره ولی این التهابی که روی ریم اربیت مشخص کردم رفع نشده و بیشتر شده
[5/8, 12:34 AM] Tir9: درد نداره حین لمس ولی میگه سفته و کیستیک شده
[5/8, 3:11 AM] Ebrahim Moghimi MD: احتمالا کیست شده.
باید اول دو هفته انتی بیوتیک و اگر جواب نداد دستور سونو گرافی بدین.
[5/8, 3:11 AM] Ebrahim Moghimi MD: ماساژ ممنوع است.
[5/8, 3:14 AM] Ebrahim Moghimi MD: یکبر امدگی ندولردر گونه راست دیده میشود مشکوک به کیست هست .فعلا هر گونه دستکاری و سوزنزدن و ماساژ و هیالاز وتخلیه و.... و ممنوعاست ..فعلا تا مشخص شدن وضعیت صبر کنید .پس از انتی بیوتیک اگر درمان نشد .
اگر کیست یا گرانولوما یا عفونت دیر رس ویا حساسیت باشه در سونو مشخص میشه.
هر کدام درمان خودش را خواهد داشت.باید به یک سونو گرافیست متخصص بافت صورت ارجاع دهید.
[5/8, 3:18 AM] Ebrahim Moghimi MD: فعلا پس از تجویز دارو و همراه با مصرف منظم دارو به ایشان بگویید هر روز عکس بفرسته. اگر روی پوست سرخی اریتم و یا کبودی و علایم نکروز دیده شد یا در حال فیستوله شده بود باید پلن تخصصی را اغاز نمایید .
در پشتیبانی اورژانس با ما درتماس باشید
در کاربرد مزوژل باید بدانیم
که مثل موارد تزریق ژل عفونت و عوارض امکان پذیر است.خصوصا در بافت زیر چشم و اطراف بینی .و روی ناحیه بوکال . در زیر گونه .
دلایل را در یک فیلم کامل در کتاب مزوتراپی گفتم
وجود عفونت های پوستی .جوش د یا ..در محل تزریق
وجود عفونت در بافت زیرین .سینوسهای اطراف بینی و پیشانی و دندان و...
تزریق غیر استریل با وسایل انستریل
کار برد مزوژلهای بی کیفیت یا فیک
و..
نتیجه
بروز کیست.علایمش را کفتیم
حساسیت تاخیری .علایمش را گفتیم
عفونت منتشر
گرانولوم
و....
در کتاب و فیلمهای مزوتراپی این بحث کامل ارایه شده.
💥💥💥💥
علایم اسیب به عصب در حین کار در صورت
در همه کارهای تزریقی در صورت وقتی با سوزن تزریق انجام میشود (بوتاکس .فیلر.مزوتراپی .پی ار پی ونخ لیفت و..یا در حین انجام بیحسی موضعی تزریقی و جراحی های مینور و دبسکشن و لیفت صورت ..)
اگر در موقع تزریق مریض ناگهان از جا پرید و سرش را بسرعت حرکت داد و یا دچار درد و سوزش و اشک ریزش شد احتمالا سر سوزن شما به یک شاخه عصبی خورده.این امر به علت اطلاعات ضعیف از اناتومی اعصاب صورت و یا به علت بی تجربگی در ورود سر سوزن در زیر پوست رخ می دهد .... .
مثل تزریق بوتاکس در ماریونت خط غم ( اسیب به اعصاب حرکتی پایین اورنده لب)
تزریق بوتاکس در ابرو .
نزربق فیار در کناره های لبه فک حین زاویهسازی ،(اسیب به عصب mmn)
تزریقات در گونه و زاویه فک (اسیب به شاخه های عصب سه قلودر سه مسیر بالا و وسط و پایین صورت)
این اسیبها را در لابلای فیلمهای پکیج تزریقات در هر تکنیک توضیح دادم.
اگر این شاخه عصبی از نوع حسی باشد ممکن است فرد مدتی دچار اختلال حس لمس در مسیر عصب شود .ولی اگر سر سوزن به شاخه حرکتی سرسوزن برخورد کند بر اساس قطر عصب و میزان اسیب ممکن است دچار اختلال حرکت در عضله منطقه در صورتشود.مثل بسته نشدن پلک چشم . اشکریزش دایمی یا خشکی چشم . کج شدن لب .اخنلال در صحبت و یا جویدن غذا و.... در این موارد ببمار رها نکنید .تا چند روز بعد اورا فالو اپ کنید وپیگیری و باید معاینات اعصاب حسی و حرکتی را در صورت انجام داده و اگر جدی بود حتما او را به متخصص اعصاب نورولوژیست ارجاع بدهید.اگر بی توجهی کنید اسبب عصبی بخوبی ترمیم نشده و ممکن چند ماه برای ترمیم عصب زمان ببرد .وای اگر زود تشخیص و درمان را شروع کنید پیش اگهی خوب بوده و درمان حاصل خواهد شد .
حتما نکات اناتومی در کتابها وفیلمهای فیلر و پکیج تزریقات بببنید.
با تشکر.دکتر ابراهیم مقیمی
برای کتابها و چگونگی پشتیبانی
به سایت ما مراجعه نمایید
Www.ebiderm.blogfa.com
یادر واتزاپ یا در پیام رسان ایتا و یا با اس ام اس به شماره زیر پیام ارسال فرمایید .
۰۹۱۲۶۸۶۴۳۰۸
با تشکر
#################
چگونگی استفاده از مشاوره پشتیبانی تخصصی
🌸🌸🌸🌸
با درود
پس از ثبت سفارش خرید کتابها در صورتی که مایل باشید برای مشاوره در خدمتیم .
ما در بخش پشتیبانی بیست و چهار ساعته مشغول پاسخگویی به سوالات عزیز ان هستیم که حد اقل یک پکیج ما را خریداری کرده اند .
پکیج چهار جلدی فیلر و بوتاکس . یا پکیج کامل یک و دو . البته قیمت کتابها با خرید کل پکیجها سی درصد تخفیف دارند . همراه با یک فلاش رایگان سی و دو گیگ که فیلمها را در انها ارسال می کنیم.(لیست کتابها در مطالب زیر هست ) برای دوستانی که کتابهای ما را نخریده اند برنامه پاسخگویی و پشتیبانی به عنوان مهمان برنامه و فقط برای یک سوال هست .از پاسخگویی مکرر به عزیزانی که کتابهای ما را ندارند و شماره تلفنشان در آرشیو ما نیست معذوریم. مگر انکه سوال اورژانسی داشته باشید .
برای عضویت در خدمات پشتیبانی لازم است که حد اقل پکیح چهار جلدی بوتاکس و فیلر ما را داشته باشید .چون خیلی از سوالات به علت کم اطلاعی هست و با خواندن این کتابها پاسخ داده میشوندو نیاز به پرسش نخواهید داشت.
همکارانی که کتابهای ما را تهیه نموده و درخواست مشاوره می دهند
لطفا به نکات زیر توجه نمایند
۱. سن و جنس بیمار را دقیقا اعلام نمایید
۲.سابقه دیابت و مصرف داروهای فشار خون و اسپیرین و قرصهای ارامبخش و سایر قرصها و داروهایی که در دراز مدت مصرف می کند را اعلام نمایید.
۳. کارهایی که بر روی بیمار انجام شده را در زمان دقیق اعلام نمایید( مثلا دو روز قبل .سه ساعت قبل. شش ماه قبل.)
۴. اگر می توانید عکس یا عکسهای قبل و بعد از بروز مشکل مربوطه بفرستید.
۵. کارهای درمانی که برای این مورد انجام داده اید (دارو. روش خاص و..) توضیح دهید.
۶. علایمی مثل تب . درد و اگر درد دارد میزان شدت و حالت افزایشی یا کاهشی درد را توضیح دهید
۷ ۰ برای موارد اورژانسی کلمه اورژانس را در ابتدای پیام تایپ نمایید
در صورت لزوم گروه پشتیبانی پرسشهای لازم را برای تشخیص و راه حل مناسب خواهد پرسید
با تشکر
💥💥💥💥💥💥
تازه ترین کتابها و فیلمهای آموزشی در طب زیبایی و داخلی و طب درد و طب سوزنی در این سایت ارایه می شوند .